Càncer de Mama
El càncer de mama és la proliferació accelerada, desordenada i no controlada de cèl·lules amb gens mutados, els quals actuen normalment suprimint o estimulant la continuïtat del cicle cel·lular pertanyents a diferents teixits d'una glàndula mamaria. La paraula 'càncer' és grega i significa 'cranc'. Es diu que les formes corrents de càncer avançat adopten una forma abigarraga i amb ramificacions similar a la d'un cranc marí i d'aquí deriva el seu nom. El Dia Internacional se celebra el 19 d'octubre, té com objectiu sensibilitzar a la població general sobre la importància que aquesta malaltia té en el món industrialitzat. La paraula càncer, sinònim de carcinoma, s'aplica als neoplasias malignes que s'originen en estirps cel·lulars d'origen epitelial o glandular i no a les quals són generades per cèl·lules d'estirp mesenquimal (sarcomas). També s'exclouen els tumors de la sang -és a dir, de la medul·la vermella dels ossos- dels ganglis i altres òrgans linfáticos i del Sistema Nerviós Central. Els càncers o carcinomas de mama suposen més del 90% dels tumors malignes de les mames, però almenys nou de cada deu tumors o embalums de les mames no són malignes. En medicina el càncer de mama es coneix amb el nom de carcinoma de mama. És una neoplasia maligna que té el seu origen en la proliferació accelerada i incontrolada de cèl·lules que tapizan, en 90% dels casos, l'interior dels conductes que durant la lactància, duen la llet des dels acinos glandulares, on es produïx, fins als conductes galatóforos, situats darrere de la areola i el mugró, on s'acumula tot esperant sortir a l'exterior. Aquest càncer de mama es coneix com carcinoma ductal. En el 10% dels casos restants el càncer té el seu origen en els propis acinos glandulares i se li crida carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal pot estendre's per l'interior de la llum ductal i envair l'interior dels acinos en el que es coneix com fenomen de cancerización lobular.
Molts càncers de mama es troben confinats en la llum dels ductos o dels acinos, sense envair els teixits veïns. En aquest cas reben el nom de carcinomas in situ. Quan proliferen en demasía poden trencar la cridada membrana basal i estendre's infiltrant els teixits que envolten a ductos i acinos i llavors reben noms com carcinoma ductal infiltrante o carcinoma lobulillar infiltrante. Els carcinomas de mama in situ són potencialment curables si s'extirpen en la seva totalitat. El nom de carcinoma fa referència a la naturalesa epitelial de les cèl·lules que es converteixen en malignes. En realitat, en sentit estricte, els cridats carcinomas de mama són adenocarcinomas, ja que deriven de cèl·lules d'estirp glandular (de glàndules de secreció externa). No obstant això, les glàndules de secreció externa deriven de cèl·lules d'estirp epitelial, de manera que el nom de carcinoma que s'aplica aquests tumors sol acceptar-se com correcte encara que no sigui exacte. En casos veritablement rars hi ha càncers escamosos de mama que podrien ser cridats més precisament carcinomas. Aquests tumors escamosos, veritables carcinomas estrictes, són conseqüència de la metaplasia de cèl·lules d'origen glandular. Existeixen tumors malignes de mama que no són d'estirp glandular ni epitelial. Aquests tumors, poc freqüents, reben altres noms genèrics diferents. Els sarcomas són producte de la transformació maligna de cèl·lules del teixit conectivo de la mama. Els linfomas deriven dels limfòcits, un tipus de glòbuls blancs que procedeix dels ganglis linfáticos. En general, els linfomas no són tumors rars, però és rar que un linfoma tingui el seu lloc d'origen en una mama i no en altres regions de l'organisme. El diagnòstic de càncer de mama només pot adoptar el caràcter de definitiu per mitjà d'una biòpsia mamaria. És ideal fer biòpsies per punción, amb agulla de xeringa, amb agulla de Tru-cut o Silverman. Si no és possible, es poden fer biòpsies incisionales (retirar part de la massa) o excisionales (Retirar tota la massa), això pot alterar l'estadi del tumor. Del total dels carcinomas de mama, menys de l'u per cent ocorren en barons. Els carcinomas de mama poden presentar-se a gairebé qualsevol edat de la vida però són més freqüents en la dones de més edat. Solen escassejar en les dones menors de quaranta anys i són rars en les menors de trenta. En el desenvolupament de la majoria dels casos de càncer de mama tenen un paper fonamental les hormones, especialment els estrógenos.
